鼻整形专栏 | 鼻整形常用材料及其优缺点

2018-08-01 09:15 评论 0 条

鼻整形对人面容的美化作用非常明显,甚至比眼部整形更令人惊艳。因为鼻子占据着五官最突出的位置,鼻子的挺拔会提升面部整体立体感。面对众多隆鼻材料,该如何选择?不同材料有哪些优缺点?

假体隆鼻

1.硅胶假体

硅胶假体植入隆鼻术就是将硅胶假体通过手术方式植入到鼻内以达到隆高鼻背的目的。目前常见的形状有柳叶形、L形两种。

优点:

(1)维持时间长久,一次手术即可;

(2)易雕刻成形;

(3)后期在其周围形成一层纤维包囊,易取出。

缺点:

(1)硅胶假体隆鼻材料的硬度偏硬,在手感上会出现一些生涩的感觉,也可能造成假体穿出体外;

(2)硅胶假体隆鼻材料可能会出现透光和鼻尖发红现象;

(3)硅胶假体对有些过敏性体质的人可能会产生一定的过敏反应。

2.膨体材料

膨体植入隆鼻术就是把膨体聚四氟乙烯材料通过手术方式植入到鼻内以达到隆鼻效果。

优点:

(1)膨体比硅胶软,术后效果更自然,没有透光和鼻尖发红的现象;

(2)组织相容性好,人体组织细胞及血管可长入材料内,固定效果较好;

缺点:

(1)因人体组织细胞及血管可长入膨体材料,需要取出时较硅胶困难;

(2)因为质地较软,所以雕塑难度较硅胶高;(3)价格较贵。

注射隆鼻

1.玻尿酸

现在最常用的注射隆鼻材料是玻尿酸,它不需要切开鼻子的皮肤组织,而是通过针剂注射的方式将玻尿酸填充到鼻部达到隆鼻的效果,整形医生再根据受术者的个人五官比例捏出适合美观的鼻形。

优点:

(1)形态自然;

(2)对人体不会产生排斥反应;

(3)损伤小,无需休息。

缺点:

(1)玻尿酸会慢慢被人体吸收,所以想要维持效果,就需要间歇性的定期注射,成本较高;

(2)隆鼻程度有限,不适合鼻梁过低的求美者。

2.羟基磷灰石(微晶瓷)

羟基磷灰石,俗称微晶瓷,近些年受到很多求美者的关注,是一种人工合成的粉末状物质,它用生理盐水搅拌后,通过注射方式注入鼻部皮下,可以恢复面部的体积,促进胶原蛋白的产生。

目前已通过美国FDA以及欧盟CE Mark核准为面部塑形的软组织填充剂,但在我国尚未批准应用于医疗美容方面,且市场上存在假冒产品的情况,所以不推荐使用。

潜在风险:

(1)没有“解药”,一旦效果不满意,极难取出;

(2)颗料较大,必须用较粗针头,与玻尿酸相比损伤较大;(3)微晶瓷在结晶稳定后会变得较硬;

(4)国内尚未通过审批,出现事故无处维权。

自体软骨移植隆鼻

自体软骨已成为目前医疗整形界公认的最合理的隆鼻材料,其中使用最多的是耳软骨、鼻中隔软骨及肋软骨。如果只需做鼻尖、鼻小柱多用自体的耳软骨或鼻中隔软骨就足够了,如果需要做鼻梁那就需要用到自体的肋软骨了。

目前欧洲、美国用自体软骨做鼻部整形的较为多见,而亚洲相对少一些。近两三年来,软骨隆鼻被越来越多的人接受,并取得了很好的效果。

1.鼻中隔软骨

鼻中隔软骨主要是在鼻腔内,切开鼻骨骨膜,紧贴鼻骨分离,制备好深而不偏、大小合适的鼻背隧道。视病情剥离中隔两侧软骨膜、骨膜形成侧面隧道。

从前向后横断截取0.3~0.4cm宽的中隔软骨底部及偏曲的上颌骨鼻嵴、犁骨,当鼻中隔中部或/和上部偏曲时,将软骨或/和骨部切成“田”字形或垂直条索形,连同其附着软骨膜、骨膜推回中线。

鼻中隔软骨是两个鼻道中起分割作用的板状软骨,将其前方与上方各保留一部分,后下方整体取下时,既可以维持鼻形态的完整,又能得到所需材料,而且取材部位又与鼻整形处于同一术野,不用另外开刀,实在是“一箭三雕”之策。

取下的鼻中隔透明软骨,在有经验的医生手中,稍加加工后,便可成为改变鼻尖形态的“零件”。如:支撑杆移植物,固定在鼻小柱中后就构成了整个鼻锥体的“顶梁柱”,让整个鼻尖翘起时有了受力点;鼻中隔延伸移植物,固定在鼻中隔前方后可让鼻尖向前向下,解决“朝天鼻”和“露鼻孔”的问题;盾形移植物,固定在鼻尖最高点与鼻小柱上端之间的位置,让鼻从侧方看时出现“翘鼻尖”,从正方看时出现“鼻尖点”的效果。类似的移植物“零件”有数十种之多,基本覆盖了所有的不美的鼻尖形态修整,成为鼻整形医生手中的利器。

优点:

1.自体鼻中隔软骨移植属于自体组织移植的一部分,避免了异体组织排异反应,安全性高。

2.在同一手术切口进行鼻中隔取软骨手术和鼻小柱延长手术,无需在身体其他部位另作第二手术区,人体总创口面积减小。

3.鼻中隔软骨塑形、固定方便,支撑效果明显,对于适应症顾客,更易达到鼻的整形美容要求。

4.鼻中隔软骨质地坚硬,容易塑造出既圆又翘的鼻头,甚至可以顺道治疗鼻中隔弯曲或矫治鼻塞等疾病问题。

缺点:

由于鼻中隔软骨可以切取的量有限,一般只能用于鼻尖整形、鼻小柱的整容。会有部分吸收,吸收率因人而异,一般在15%以下。

2.耳软骨

主要取用耳甲腔软骨,因为耳窝内的耳软骨会再生,外观不会改变而且伤口可隐藏在耳后不容易被人发现,耳软骨的薄度恰好适合置放在鼻头。取用耳软骨的要点是手术医生必须留住软骨膜,只取下软骨。这样才能确保耳窝软骨的再生。

优点:

1.耳软骨主要用于鼻尖部的抬高手术。有着组织相容性好且稳固的特点。

2.耳软骨与鼻局部的组织愈合为一体,很容易固定,不会出现移位;不会出现排异反应;而且,耳软骨吸收少,自体软骨吸收率低,没有血液供应也能成活生存;另外, 耳软骨隆鼻操作简单,取于自体,获取容易。很容易雕刻修整模型,是理想的隆鼻材料。

3.通常的鼻假体材料,形状较固定(L型),并不能做出漂亮的鼻尖,而运用耳软骨则完全可以达到塑造鼻尖这个效果,它杜绝了鼻头变形、穿孔等弊端。触感真实,术后不必担心正常接触鼻部,可推按鼻头,且手感柔软逼真。取用耳窝内的耳软骨来隆高鼻头,耳窝内的耳软骨会再生,外观不会改变而且伤口可隐藏在耳后不容易被人发现,耳软骨的薄度恰好适合置放在鼻头。

缺点:

遗憾的是耳软骨量少,只用于抬高鼻尖。不适于鼻小柱,由于耳甲腔软骨有弧度,术后鼻小柱会形成弯曲。会有部分吸收,吸收率因人而异,一般在15%以下。

3.肋软骨

局麻下在乳房轮廓线下(女性)或第七肋软骨表面取3cm长切口,显露软骨膜,剥开骨膜,切取所需长度(一般4cm—5cm)肋软骨。按鼻根点及鼻尖上点确定鼻背长度,切取所需长度的软骨按细微美学标准雕刻肋软骨移植物,雕刻好软骨后须从四个面2/3交错切开软骨,以消除软骨的内聚应力,预防软骨弯曲。

作为另一种透明软骨的代表,肋软骨有大量的来源,可靠的质地,安全的取材方法。而且对于难度较大的各种先天鼻畸形,外伤或手术造成的后天鼻畸形,都是“终极武器”。

但这个手术和医生的技术要求和各种硬件条件都有了很大提高。

优点:

吸收率低;不会顶透皮肤;不具有血管,容易成活,不会发生排斥反应;可以随意雕刻出理想的形状;使用范围广泛。

缺点:

需要在其它位置切取软骨,在腹部留下疤痕。也有发生吸收变形的可能性(现在通过技术处理,这种情况出现的概率已经很小了。

· end ·

来源 | 东北微整形、医美卢老师

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